各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，市政府有關(guān)部門：
經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《大石橋市經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
大石橋市人民政府辦公室
2024年3月18日
（此件公開發(fā)布）
大石橋市經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作方案
為深入貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,全力落實(shí)省委、省政府全面振興新突破三年行動(dòng)部署，加快推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極發(fā)展服務(wù)類社會(huì)救助，探索構(gòu)建可持續(xù)、可推廣的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式和保障機(jī)制，根據(jù)《民政部 財(cái)政部關(guān)于組織開展中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作的通知》(民發(fā)〔2023〕53號(hào))精神，遼寧省民政廳和遼寧省財(cái)政廳下發(fā)的《遼寧省民政廳 遼寧省財(cái)政廳關(guān)于開展經(jīng)濟(jì)困難老年人集中照護(hù)服務(wù)工作的通知》等文件要求，決定在我市開展經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作。結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、總體要求
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)省委、省政府全面振興新突破三年行動(dòng)部署，以基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為依托，堅(jiān)持兜底線、保基本，發(fā)揮財(cái)政資金引導(dǎo)激勵(lì)作用，支持因地制宜創(chuàng)新體制機(jī)制，加強(qiáng)政策和資源銜接整合，提升經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)能力。到“十四五”末，初步滿足有意愿入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)需求，減輕其家庭照護(hù)壓力，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)困難失能老年人及其家庭的獲得感、幸福感和安全感。
二、工作內(nèi)容
經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)，主要通過困難群眾救助補(bǔ)助資金渠道安排資金，對(duì)入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人給予救助，并對(duì)收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果給予適當(dāng)補(bǔ)助。
（一）救助對(duì)象。救助對(duì)象暫定為已納入最低生活保障范圍，且經(jīng)評(píng)估為完全失能等級(jí)并自愿入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的我市戶籍老年人。原已在農(nóng)村困難家庭常年病人托管中心入住的托管對(duì)象，經(jīng)審核評(píng)估，符合本救助對(duì)象條件的，直接納入集中照護(hù)服務(wù)范圍，不再享受托管政策。對(duì)現(xiàn)已入住托管中心經(jīng)審核評(píng)估不符合本救助條件的低保對(duì)象，按原救助政策執(zhí)行。
（二）救助額度。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得高于我市特困人員集中供養(yǎng)基本生活標(biāo)準(zhǔn)（農(nóng)村）及全護(hù)理照料標(biāo)準(zhǔn)的總和（按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)為每人每月1921元。其中生活費(fèi)895元，護(hù)理費(fèi)1026元。如遇特困人員集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)提高，同步上調(diào)）。每名符合條件老年人享受的救助額度為入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)扣除老年人已獲得的最低生活保障金、殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”等行政給付后的差額。
（三）工作流程。按照“依申請(qǐng)、先評(píng)估、再入住、后救助”的原則實(shí)施救助，具體的工作流程如下：
１．有入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)意愿的最低生活保障家庭老年人，應(yīng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提出救助申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)照本地養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)申請(qǐng)對(duì)象已享受最低生活保障、殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”、擬入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等情況進(jìn)行初審，提出是否予以救助的意見，認(rèn)為可以救助的，請(qǐng)老年人或其代理人填報(bào)《遼寧省經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)能力評(píng)估申請(qǐng)表》（附件１）上報(bào)市民政局，民政局應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)采取經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)等方式審核認(rèn)定是否符合救助條件，對(duì)符合救助條件的，安排老年人能力評(píng)估機(jī)構(gòu)根據(jù)《老年人能力評(píng)估規(guī)范》(GB/T42195-2022)進(jìn)行能力評(píng)估，評(píng)估結(jié)果為完全失能等級(jí)的，由民政部門通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）告知申請(qǐng)人可以入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。經(jīng)審核或能力評(píng)估不符合條件的，作出不予救助的決定，并通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）書面告知申請(qǐng)人不予救助的理由。
２．經(jīng)審核符合救助條件的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)后，老年人或其代理人應(yīng)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂入住協(xié)議，確定照護(hù)服務(wù)等級(jí)、收費(fèi)價(jià)格和繳費(fèi)方式等，入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)滿30日后，由老人或其代理人持老年人能力評(píng)估結(jié)果、養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議和有效繳費(fèi)憑證，填報(bào)《遼寧省經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)申請(qǐng)救助審批表》（附件２）向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）提出救助申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應(yīng)當(dāng)在10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)對(duì)象實(shí)際入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、申請(qǐng)?jiān)卵a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等情況進(jìn)行審核，對(duì)救助標(biāo)準(zhǔn)等提出意見，上報(bào)市民政局，民政部門應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)采取到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)查看等方式最終審定救助額度。救助金從申請(qǐng)對(duì)象入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)當(dāng)月起算，并于次月按月支付到其本人賬戶。
３．救助對(duì)象離院、經(jīng)濟(jì)、身體狀況發(fā)生變化可能導(dǎo)致不再符合救助條件或者引起救助金額調(diào)整的，本人或其代理人應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）應(yīng)及時(shí)報(bào)告市民政局。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)救助對(duì)象存在上述等情況的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向市民政局書面報(bào)告。市民政局應(yīng)當(dāng)通過定期入院巡查等方式，及時(shí)確認(rèn)救助對(duì)象是否在院、經(jīng)濟(jì)、身體變化等情況，根據(jù)最新審核情況及時(shí)停發(fā)救助或者調(diào)整救助金額。在集中照護(hù)期間，救助對(duì)象出現(xiàn)異常病情，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要及時(shí)通知病人家屬送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，并同時(shí)報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和市民政局備案。
（四）機(jī)構(gòu)管理。收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)包括公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和依法登記具有獨(dú)立法人資格且在民政部門備案的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（包括開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)），應(yīng)滿足建筑、消防、燃?xì)狻⑹称钒踩⑨t(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等法律要求并具有收住完全失能老年人的服務(wù)條件。目前我市符合上述條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)暫定四個(gè)公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和三個(gè)獲得星級(jí)評(píng)定的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，具體是：大石橋市湯池區(qū)域性中心敬老院（公辦）、大石橋市旗口區(qū)域性中心敬老院（公辦）、大石橋市農(nóng)村困難家庭常年病人托管服務(wù)中心（公辦）、大石橋市鋼都區(qū)域性中心敬老院（公辦）、營(yíng)口佳元養(yǎng)老服務(wù)中心（民辦四星）、大石橋市陽光老年公寓（民辦三星）、大石橋市頤年堂養(yǎng)老服務(wù)中心（民辦二星）７個(gè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。以后，市民政局每年根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定結(jié)果和機(jī)構(gòu)年檢結(jié)果等對(duì)承擔(dān)此項(xiàng)工作的供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行增減，并在政府網(wǎng)站予以公示。市民政局將定期對(duì)收住經(jīng)濟(jì)困難完全失能老年人的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核，考核指標(biāo)包括但不限于收住救助對(duì)象人數(shù)、救助對(duì)象滿意度等。市民政局將視救助資金使用情況，結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果，申請(qǐng)市政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放績(jī)效補(bǔ)助，績(jī)效補(bǔ)助總額不超過向經(jīng)濟(jì)困難失能老年人實(shí)際發(fā)放基本養(yǎng)老服務(wù)救助金總額的30%。
三、工作要求
（一）加強(qiáng)工作指導(dǎo)。民政、財(cái)政部門要履行牽頭責(zé)任。財(cái)政部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌救助資金預(yù)算、分配等事項(xiàng)及負(fù)責(zé)制定資金使用和管理辦法。民政部門負(fù)責(zé)細(xì)化業(yè)務(wù)流程、權(quán)責(zé)事項(xiàng)和工作規(guī)范，建立對(duì)相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制。
民政部門要嚴(yán)把老年人能力評(píng)估入口關(guān)。結(jié)合實(shí)際按規(guī)定確定１家以上老年人能力評(píng)估機(jī)構(gòu)開展救助對(duì)象能力評(píng)估工作。本方案實(shí)施開始之日起至采取政府購買服務(wù)遴選老年人能力評(píng)估機(jī)構(gòu)期間，可由我市2023年特殊困難老年人家庭適老化改造工作中政府采購確認(rèn)的老年人能力評(píng)估單位開展評(píng)估工作，評(píng)估價(jià)格參照適老化改造工作中確定的評(píng)估價(jià)格（每人次110元），評(píng)估費(fèi)用由申請(qǐng)?jiān)u估的對(duì)象個(gè)人支付。民政部門要依托省、營(yíng)口市民政部門確定的老年人能力評(píng)估示范基地對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行抽查檢查，對(duì)錯(cuò)評(píng)率高、弄虛作假的評(píng)估機(jī)構(gòu)和評(píng)估人員，取消參與評(píng)估資格，依法依規(guī)處理。
民政部門要加強(qiáng)社會(huì)救助和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)共享和政策銜接，有序推進(jìn)服務(wù)類社會(huì)救助發(fā)展，其中，養(yǎng)老服務(wù)職能部門負(fù)責(zé)救助對(duì)象審核認(rèn)定，指導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)，配合財(cái)政部門開展資金分配、支付和監(jiān)管等工作；社會(huì)救助職能部門協(xié)助做好救助對(duì)象資格審核認(rèn)定工作。
（二）做好服務(wù)保障。民政部門要依托“金民工程”全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)、自建養(yǎng)老信息系統(tǒng)或養(yǎng)老服務(wù)綜合平臺(tái)共享數(shù)據(jù)、整合資源，加強(qiáng)協(xié)同、賦能基層，逐步開展委托代辦、線上申請(qǐng)審核等便民服務(wù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)賦能便利化、供需對(duì)接精準(zhǔn)化、服務(wù)監(jiān)管智慧化。接收經(jīng)濟(jì)困難失能老年人入住的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，健全完善管理制度，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，改善照護(hù)服務(wù)條件，不得對(duì)收住的經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人采取分灶吃飯、分區(qū)硬隔離等做法區(qū)別對(duì)待，承擔(dān)集中照護(hù)服務(wù)工作的特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得影響現(xiàn)有集中供養(yǎng)特困人員的服務(wù)水平和質(zhì)量。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需將救助對(duì)象入住和服務(wù)情況于入住后15日內(nèi)錄入全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，民政部門將利用信息化手段對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效果開展跟蹤監(jiān)測(cè)。
（三）嚴(yán)格資金監(jiān)管。要加大市本級(jí)資金投入，確保經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作有序開展。財(cái)政、民政部門要高度重視資金安全，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保原始憑證的真實(shí)性、審批程序的規(guī)范性、支付的合規(guī)性，不得提前支付、超額支付。對(duì)獲得救助的困難失能老年人，民政部門應(yīng)當(dāng)在一定范圍內(nèi)以適當(dāng)形式進(jìn)行公示，并按規(guī)定建立問題舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。對(duì)發(fā)生“套補(bǔ)騙補(bǔ)”、虛報(bào)錯(cuò)報(bào)考核指標(biāo)數(shù)據(jù)、違反財(cái)政資金使用相關(guān)規(guī)定、濫用職權(quán)、玩忽職守等違法違規(guī)情況的，依照國(guó)家和省困難群眾救助補(bǔ)助資金管理辦法等規(guī)定依法依規(guī)嚴(yán)肅追究責(zé)任。對(duì)相關(guān)當(dāng)事人騙取救助金的要依法追回，并將當(dāng)事人納入社會(huì)救助對(duì)象失信管理。對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人惡意串通騙取救助資金的，依法追究責(zé)任。
（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。民政部門要做好政策解釋工作，各鎮(zhèn)街要采取多種方式積極做好政策宣傳和解讀，做到經(jīng)濟(jì)困難失能老年人家喻戶曉，人人皆知。各鎮(zhèn)街要做好摸底排查，建立人員臺(tái)賬，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，確保不漏一戶、不落一人，切實(shí)把好事辦好，實(shí)事辦實(shí)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，引導(dǎo)慈善組織、志愿者、行業(yè)組織等參與經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作，充分調(diào)動(dòng)各方積極性和主動(dòng)性。對(duì)工作推進(jìn)中遇到的突出困難和問題要及時(shí)上報(bào)。
附件：１．遼寧省經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)能力評(píng)估申請(qǐng)表
２．遼寧省經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)申請(qǐng)救助審批表
